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骨软骨瘤分为单发性和多发性两种,好发于儿童和青少年时期优质

1194次浏览 | 2023.11.25 20:27:32 更新
来源 :互联网
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简要回答

导语:骨软骨瘤是一种常见的软骨良性肿瘤,位于骨头表面,顶端有一个头盖骨,中间有洞。大多数发生在青少年和儿童时期,并随着发育增加,当骨线闭合时,其生长也停止。

  • 01

    患上这种疾病的患者,其患病的病因和症状需要多做了解
    (一)病因概述
    骨质软骨瘤的病因尚未完全了解。对于奇点骨软骨瘤,一些人认为它是一个真正的肿瘤,但其他人认为是缺乏发展的骨骺。对于多种骨质软骨瘤,大约80%的人有Ext基因突变。目前已发现三种致病性基因位点,即肿瘤抑制基因Ext1、ext2、Exte3。它们编码的蛋白质起葡萄糖转移酶和肝素的作用,催化生物合成。已确定Ext1和Ex2的突变可导致多种骨质软骨瘤。突变形式包括缺失突变、插入突变和基础突变以及相关的染色体突变。
    (二)症状概述
    骨质软骨瘤通常发生在儿童时期,发展缓慢,并可长期无症状。单侧骨质软骨瘤的临床特点是肿块增大。当肿瘤过大或由于特殊的解剖结构,可产生相应的临床症状和体征。病变往往呈对称分布,病变的数量变化不一,超过100例。
    (三)伴随症状
    1、如果肿瘤底部骨折引起疼痛和肿胀。
    2、多发性骨软骨瘤可导致骨萎缩和翘曲变形。
    3、靠近关节的肿块常常导致关节活动受限。
    (四)并发症
    1、骨折
    骨折是不常见的,而且常常发生在大腿,有脚的骨软骨瘤由于受伤。延迟或不结合的情况很少发生。有些病人骨折后肿瘤消失。
    2、骨骼畸形
    骨质疏松症引起的骨变形有三种,即管状形成不良、骨骺扩张和周围骨骼畸形。后者常常发生在位于两个相邻的骨头之一的骨软骨瘤中,这两个骨头被紧密地解剖。胫骨的普通骨软骨瘤压迫腓骨,导致纤维状畸形。
    3、血管损伤
    膝关节附近的骨质软骨瘤常引起血管脱位,更严重的并发症是动静脉嵌塞或假动脉瘤。在正常骨骼生长即将停止的男人身上很常见。从而导致假性动脉瘤。几乎所有带有假性动脉瘤的骨软骨瘤都发生在腘动脉的近端。由骨软骨瘤引起的假性动脉瘤是一种搏动性软组织肿块,其远端动脉脉动有变化,应通过血管造影进行诊断。
    4、神经损伤
    这样的并发症很少见。根据疾病的部位产生不同类型的临床症状。
    5、囊肿形成
    骨质软骨瘤较大,骨移动性较强,如肩胛骨,股骨远端,可在骨软骨肿瘤的顶端形成滑翔性囊肿。
    6、恶性转移
    大约1%的病人出现了恶性变化。恶性骨软骨瘤可能出现疼痛、肿胀、软组织肿块等症状。X光片显示以前稳定的骨细胞瘤再生长、骨质破坏、钙化不规则等。

    骨软骨瘤分为单发性和多发性两种,好发于儿童和青少年时期
  • 02

    患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
    (一)预期检查
    在对病人的病史进行详细的医学检查后,医生将检查病变骨是否有异常的迹象。根据临床实际情况,医生可建议对病人进行X光检查或其他检查,以进一步澄清诊断。
    (二)医学检查
    骨质软骨瘤的大小有很大差异,一般位于长管状骨瘤,平均最大直径为4厘米。扁平或不规则的骨头通常较大,可长达40厘米。带蒂骨性软骨瘤为管状或锥形,表面光滑或结节,根尖形态不同。
    (三)成像检查
    1、超声
    超声诊断为软骨帽和周围软组织损伤较好。由于很难扫描全身骨骼,因此尚不清楚肿瘤是单个还是多个骨质软骨瘤。在骨质软骨瘤的初步诊断之后,在X光检查的指导下,对病变进行了超声波检查,检查发现了无法通过X光显示的软骨帽和周围软组织,评估了恶性肿瘤的危险,并判断了肿瘤对周围组织的影响。
    对肩胛骨、骨盆、脊柱等较为复杂的部位进行解剖,CT检查是有帮助的。对于长管状骨的骨软骨瘤,CT检查可以提供肿瘤和受影响骨之间的关系,病变基体的类型,钙化和软骨帽的厚度,这可能有助于骨骼和骨膜软骨肉瘤的鉴别诊断。
    (四)病理检查
    外科医生利用超声引导下的穿刺活检,从软骨瘤的软骨帽中取出一些活组织,并将其送到病理学家处显微镜下检查。病理学家可以检查病变细胞的形态,看看是否有恶化。

    骨软骨瘤分为单发性和多发性两种,好发于儿童和青少年时期
  • 03

    患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
    (一)心理护理
    1、心理特征
    大多数患者都是儿童、患病的父母和祖父母,他们担心病情的发展、手术的成功和预后,而青春期则是一个危险的风暴期。它们倾向于从一个极端走向另一极端。患者还处于学习阶段,情绪易紧张易怒,心理活动复杂,易受外界环境干扰,可出现焦虑、恐惧、烦躁、悲观、失望等心理状态。
    2、护理要点
    (1)家庭成员要保持冷静,不要增加病人的心理压力;要经常与病人沟通,了解病人心理的变化,及时劝说,避免心理上的极端变化;和医生交流,多了解疾病及其变化情况,积极引导病人树立战胜疾病的信心。
    (2)患者应保持乐观、稳定的心态,直视疾病,积极配合医生治疗;与亲友交谈,酌情处理;可通过阅读、写作等方式培养兴趣,转移注意力,缓解心理压力。
    (二)术后护理
    1、全身麻醉病人应在6小时后枕卧,患肢持续升高以减少肿胀。
    2、注意保持手术切口干干净净,遵照医生指示服用抗感染药物,确保引流管固定正确,避免感染。如果手术切口附近红肿、发热、疼痛、出血等炎症性症状,应及时就医。
    (三)生活管理
    1、应创造一个安静和舒适的环境,以确保充分地休息和恢复。
    2、适当进行机能锻炼,预防肌肉萎缩和关节僵硬,具体锻炼方式应根据病变部位而定。
    (四)饮食管理
    骨质疏松症患者的饮食不需要特别注意,主要是遵循一般癌症患者可以饮食。
    结语:骨质软骨瘤是一种恶性肿瘤,可能对患者的生理和心理产生不同的影响。做好心理护理和术后护理工作,有利于促进疾病的治疗,预防和治疗疾病复发。因此,患者一定要增强预防措施。

    骨软骨瘤分为单发性和多发性两种,好发于儿童和青少年时期

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