流泪症，是指泪液不循常道而溢出睑外的眼病，有冷泪、热泪之分优质

一、流泪症的基本病因有以下几种
（一）总述
本病发生与肝肾两虚、气血不足、邪毒侵犯有关。病位在眼，与肝、肾、脾关系密切。
（二）基本病因
1、肝肾两虚
泪为肝之液，肝肾亏虚，精血不能上荣于目，泪窍空虚，风邪乘虚引泪而出。
2、气血不足
气血不足，不能约束泪液，而致冷泪常流。
3、邪毒侵犯
椒疮邪毒侵犯泪窍，窍道闭塞，泪液无以排泄，而致无时泪流。

二、流泪症的典型症状有以下几种
（一）总述
本病以泪液不循常道而溢出眼睑为主要特征。轻者时作时止，入冬或遇风加剧。重伤者眼泪频繁流出。
（二）典型症状
1、自觉症状
患眼无红赤肿痛，仅有流泪或迎风流泪加剧。
2、眼部检查
按压睛明穴下方，泪窍无黏液溢出。冲洗泪道时，泪道通畅或狭窄，或不通，或有泪窍外翻现象。

三、流泪症的各种检查方法
（一）体格检查
1、问诊
包括问寒热、问饮食、问二便，问既往病史、家族史等。女性患者还需问月经等。
2、切诊
包括脉诊和按诊，通过触、按了解头面情况等以及切脉来诊察疾病。
（二）影像学检查
X线碘油造影
可显示泪囊的大小和阻塞部位。
（三）其他检查
1、泪道冲洗法
从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液的流向判断泪道是否阻塞并估计阻塞部位。
2、泪道探通术
以判断泪道阻塞的部位。

四、流泪症的诊断原则、依据及诊断方法
（一）诊断原则
医生通常根据患者泪液不循常道而溢出睑外等临床表现，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可作出诊断。此外，通常还需要与漏睛等进行鉴别。
（二）诊断依据
1、泪液清稀，轻者时作时止，重者经常频繁流泪，入冬或遇风加重。
2、泪窍无异常或有外翻，按压睛明穴下方，无黏液渗出。
3、冲洗泪道通畅。
（三）鉴别诊断
流泪症与漏睛
流泪症按压内眦部或冲洗泪道时，无黏液或脓液流出；而漏睛按压内眦部或冲洗泪道时，有黏液或脓液自泪窍滋出。

五、流泪症的治疗原则及治疗方法
（一）治疗原则
本病多为虚证，故宜以补虚为主，可酌加祛风止泪药，并可配合针灸。如果泪道阻塞不通，可采用手术治疗。
（二）对症治疗
医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。
1、血虚夹风证
如果出现流泪迎风更加严重的患者，可加用白薇、菊花、石榴皮等。
2、气血不足证
（1）如果出现迎风流泪较多的患者，可加用防风、白芷、菊花等。
（2）如果出现遇寒流泪较多，肢体不温，怕冷的患者，可加用细辛、桂枝、巴戟天等。
3、肝肾两虚证
（1）如果出现流泪较严重的患者，可加五味子、防风等。
（2）如果出现泪液清冷的患者，可加用巴戟天、肉苁蓉、桑螵蛸等。
（三）药物治疗
1、血虚夹风证
（1）方药：止泪补肝散加减。
（2）常用中药：蒺藜、当归、熟地黄、白芍、川芎、木贼、防风、夏枯草。
（3）中成药：复方石斛片。
2、气血不足证
（1）方药：八珍汤加减。
（2）常用中药：当归、川芎、白芍、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草。
（3）中成药：当归养血丸、参归养血口服液、归脾丸。
3、肝肾两虚证
（1）方药：左归饮加减。
（2）常用中药：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、茯苓、炙甘草。
（3）中成药：杞菊地黄丸、明目地黄丸。
4、相关药品
复方石斛片、当归养血丸、参归养血口服液、归脾丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸等，视病情辨证选用。
（四）手术治疗
泪道阻塞
病程较短，用泪道探通联合逆行鼻腔鼻泪管插管术或泪道激光成形术。病程长，用泪囊鼻腔吻合术，术后配合中药治疗。
（五）其他治疗
外治疗法
滴眼液选用含硫酸锌的滴眼液。

六、流泪症的心理、用药及生活、饮食等各项护理
（一）总述
在积极配合治疗的同时，做好情志调护、避免感受外邪、注意用眼卫生等良好的护理干预，有利于疾病治疗和身体恢复。
（二）心理护理
适当了解疾病的相关知识，消除不必要的忧虑和烦恼，保持心情开朗，增强治疗疾病的信心。
（三）用药护理
1、遵医嘱按时用药，注意服药后效果和不良反应。
2、中药汤剂以温热服用为宜，一般药物按时按量服用。
3、滴眼液应单独保存，避免和其他类似的危险物品一起放置。
（四）生活管理
1、周围环境宜保持清洁、安静、空气流通、光线柔和，外出戴有色眼镜，避免风沙、强光刺激。
2、擦拭眼部时，动作宜轻，避免损伤皮肤。
3、注意不要长时间看书、工作，避免眼部疲劳。
4、注意保暖，防止感受风邪加重病情。
（五）病情监测
1、注意观察眼部分泌物的量、性质、颜色及眼周皮肤等。
2、观察有无眼红、眼痛、畏光、视力下降等，及时报告医生处理。
（六）饮食禁忌
1，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。
2、忌食油腻性食物，如肥油，油炸性食品，乳制品等。
3、忌食生冷食物，如冰糕，冰饮、凉茶等。

七、流泪症的一些预防措施
本病是可以预防的，平时注意用眼卫生，户外带护眼镜，积极治疗原发疾病等措施，有利于减少疾病发生。
1、户外活动戴防护眼镜，减少强光、风沙和尘埃的刺激。
2、注意用眼卫生，不要用脏手或手巾擦眼。
3、积极治疗慢性结膜炎等疾病。
4、加强体育锻炼，增加机体的抗病能力。
结语：本病泪道通畅，药物治疗配合针灸，可获得治愈。泪道不通的患者手术治疗后，也可获得痊愈。本病一般预后良好，极个别患者因泪窍阻塞而失治误治，可形成漏睛、漏睛疮等变证。如果引起的流泪症的病因没有彻底根除，或者平时生活起居调护不当，可能会引起本病再次发作。